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Artritis reumatoide | | Miguel Ángel Saavedra
28 de marzo 2012 12:00 | | | | | | La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta principalmente las pequeñas articulaciones de las manos y los pies.
Con el paso del tiempo, especialmente si no se trata, la artritis reumatoide puede causar daño permanente en las articulaciones, particularmente en el cartílago y el hueso, deformidad e incapacidad.
La artritis reumatoide puede empezar a cualquier edad pero generalmente ocurre entre los 35 y 50 años de edad
¿Cuáles son los síntomas más comunes? ¿Qué tratamientos existen en la actualidad para tratar esta enfermedad?
El doctor Miguel Ángel Saavedra, jefe de Reumatología en el Hospital de Especialidades de Centro Médico Nacional La Raza y con certificado por el Consejo Mexicano de Reumatología, conversó sobre los orígenes de la enfermedad y la forma en que debe tratarse.
Participe con nosotros. Envíe sus preguntas y comentarios.
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| | | 210 PREGUNTAS | | | PREGUNTAS CONTESTADAS |
| | | | | | | Comentario del Moderador | Hora del mensaje: 13:20 | | | | Agradecemos la participación del doctor Miguel Ángel Saavedra en esta entrevista digital, así como a todas las personas que enviaron sus preguntas y comentarios. | | | | | | | | | | | Despedida Miguel_Ángel_Saavedra | Hora del mensaje: 13:20 | | | | Buenas tardes a todos, quisiera agradecer la oportunidad de responder a sus dudas en la medida de lo posible, acerca de una enfermedad que aunque no es curable, sí se puede controlar de una manera satisfactoria en muchos pacientes con un diagnóstico correcto y, por lo tanto, un adecuado tratamiento. | | | | | | | | | | | PATRICIA MARTIN G | Hora del mensaje: 13:18 | | | | Pregunta
Doctor: Tengo aprox diez años que comencé con molestias articulares en col cervical y dorsal, mucha rigidez también en manos. Me ha progresado a hombros y rodillas y eventualmente siento molestia al caminar entre la pierna y el gluteo.Al inicio de lo todo esto(10a) me apareció un abultamiento en la frente(aparente calcificación)En los últimos 3a ésta me creció mucho y me duele al tiempo del dolor articular, dolor que me aumenta con el sol.solo 2v tuve FR positivo.3v ANA moteados 1:160.Edema en cara, manos y piernas frecuentes.Cuando se exaservan las molestias me siento confusa, desorientada y muy fátigada.He tomado diclofenaco,piroxicam, y sulindaco con muy poca mejoría.repentinamente se me reseca garganta,nariz y ojos y me aparece un vértigo leve.Soy hipersensible a la luz solar y artificial, me causa ronchas y comezón muy severa.Con los antioxidantes todas mis molestias se aumentan. Soy blanca d ojos claros,48 años.Le agradeceré su orientación. | | | | | Respuesta
Miguel Ángel Saavedra:Es probable que la enfermedad corresponda al lupus o síndrome de Sjogren y no artritis reumatoide, aunque desde luego, no es la forma adecuada de hacer un diagnóstico. Si este es el caso, el tratamiento se tendría que adecuar. |  | | | | | | | | | | | | | | | | Edgar Iván Hernández Niño | Hora del mensaje: 13:17 | | | | Pregunta
Buenas tardes mi nombre es Edgar Iván Hernández Niño, tengo 28 años y sufro de artritis reumatoide desde hace 10 años aproximadamente, mi tratamiento consta de Sulfasalazina y Metotrexato. Se que la carga del metotrextato para el hígado es alta, mi pregunta es si hay alguna sustancia que pueda tomar para contrarestar el daño al hígado, he oido hablar de L-Ornitina L-Aspartato.
Por otra parte alguien me recomendó tomar aceite de hígado de bacalao puro en ayunas, y me ayudó bastante, si bien el tratamiento que tengo me va bastante bien en alguna ocasión tengo leves molestias. El aceite de hígado de bacalao ayudó a mitigarlas por completo y no creo que haya sido por efecto placebo.
Muchas gracias. | | | | | Respuesta
Miguel Ángel Saavedra:Existen algunos medicamentos que pueden ayudar a proteger el hígado, como el livermed. Si bien es cierto que la vigilancia de las pruebas de funcionamiento hepático son fundamentales para poder establecer si el metotrexate está causando alguna alteración en el hígado que requiera del ajuste o suspensión del medicamento. | | | | | | | | | | | | | | | | | J. Arturo González Z. | Hora del mensaje: 13:14 | | | | Pregunta
Buenos Días Dr. Saavedra. Hace muchos años fui diagnosticado con una enfermedad reumatoide llamda espodiloartrosis cero +,normalmente no tomo ningun medicamento para ello. Presento dolor crónico en codos pricipalmente durante temporadas muy largas y hay otras en donde no presento dolor alguno, en ocasiones se me presentan inflamaciones muy fuertes en rodillas y en otras partes que no son precisamente articulaciones, me inflitra mi reumatólogo y se resuelve el problema. Estas inflamaciones agresivas se me presentan una vez al año o cada dos años. Soy corredor de hace como 35 años, tengo la válvula pulmonar dañada pero no tengo aun problemas y acido úrico contolado. Despues de correr como a las 2-3 horas presento entumecimiento y dolor en las articulaciones en general Algun consejo que me pueda dar con relación al dolor y en general para mantenerme lo mas sano posible. Aguna litaratura que me recomienda y que sea para no especialistas.
Muuchas Gracias.
Ing. Arturo González. | | | | | Respuesta
Miguel Ángel Saavedra:Probablemente se trata de una espondiloartritis y eso da como consecuencia los datos clínicos actuales. Actualmente existen tratamientos que ayudan al control adecuado de los síntomas, aunque depende del tiempo de evolución de la enfermedad. | | | | | | | | | | | | | | | | | Margarita García Martínez | Hora del mensaje: 13:14 | | | | Pregunta
buenos días, mi hija de 25 años padece AR desde hace 6 años despues de un tratamiento muy agresivo, actualmente solo toma celebrex, dilar y medicina homeopatica.notamos que la enfermedad no ha avanzado sin embargo la inflamacion excesiva de los dedos de las manos no baja y de vez en cuando hay dolencias de los pies y las muñecas. ¿hay algun nuevo tratamiento mas eficaz principalmente para bajar la inflamacion de los dedos y asi evitar que se dañe permanentemente el cartilago? muchas gracias | | | | | Respuesta
Miguel Ángel Saavedra:El tratamiento que recibe actualmente es incompleto y además, el uso del Dilar (que es cortisona) lleva a complicaciones derivadas de este tratamiento. Actualmente existen medicamentos adecuados para un correcto control de su enfermedad. | | | | | | | | | | | Daniel Frutos R. | Hora del mensaje: 13:12 | | | | Pregunta
Como puedo identificar los síntomas mas comunes de esta enfermedad y cuales son ls tratamientos existentes | | | | | Respuesta
Miguel Ángel Saavedra:El síntoma cardinal es el dolor asociado a rigidez e inflamación articulares. Los tratamientos incluyen antinflamatorios, analgésicos, algunas veces cortizona y siempre medicamentos que actúan sobre el sistema inmunológico para controlar adecuadamente la enfermedad. | | | | | | | | | | | rodrigo l. | Hora del mensaje: 13:12 | | | | Pregunta
por las noches tengo calambres en mis manos y siento un cosquilleo puede ser reumatismo tengo 40 años | | | | | Respuesta
Miguel Ángel Saavedra:Es muy probable que los síntomas correspondan a una compresión del nervio que pasa a través de la muñeca, aunque desde luego, habría que descartar otras posibilidades diagnósticas. | | | | | | | | | | | Rubén Cid | Hora del mensaje: 13:11 | | | | Pregunta
BUENAS TARDES
¿EL DOLOR DE RODILLA ES CAUSADO TAMBIÉN POR LA ARTRITIS REUMATOIDE?
POR QUE EN MI CAMINAR TENGO DOLOR CONSTANTE EN LA RODILLA IZQUIERDA, Y LO CALMO CON DICLOFENACO. ¿QUE TAN RECOMENDABLE ES QUE SIGA MENGUANDO EL DOLOR MEDIANTE ESE MEDICAMENTO?
MI EDAD ES DE 56 AÑOS, Y CAREZCO DE SERVICIO MEDICO. | | | | | Respuesta
Miguel Ángel Saavedra:Si sólo es la rodilla la articulación afectada, es muy probable que su diagnóstico no sea artritis reumatoide. Podría tratarse de una enfermedad articular degenerativa. El uso de diclofenaco para el control de los síntomas a largo plazo podría estar justificado, pero habría que vigilar posibles efectos secundarios como la gastritis crónica. | | | | | | | | | | | rosa elena armendariz B. | Hora del mensaje: 13:11 | | | | Pregunta
hola tengo a mi madre con esa enfermedad, tiene 79 años
y a pesar de tomar mucho medicamento para el dolor, este no disminuye para nada, solo le a servido para que no se hinche
existe algo para evitar el dolor, que no sea cortizona, | | | | | Respuesta
Miguel Ángel Saavedra:Si el diagnóstico de artritis reumatoide es correcto, la paciente se debería de tratar con otro tipo de medicamentos que ayudan al control integral de la paciente y que actúan sobre su sistema inmunológico.
Desde luego que para el control del dolor existen analgésicos diversos.
| | | | | | | | | | | Paola Gueco | Hora del mensaje: 13:04 | | | | Pregunta
Dónde puedo tratar mi enfermedad si no cuento con Seguro Médico? Estoy diagnosticada desde el 2007 y he tenido terapias con rituximab. Humira me causó reacción alérgica, cloroquina produjo polineuropatía y se sustituyó por hidroxicloroquina, he tomado metotrexate, arava, diclofenaco, etc. Actualmente no cuento con tratamiento, me he dado cuenta que dependiendo del estado anímico presento cuadros de dolor. Gracias y saludos | | | | | Respuesta
Miguel Ángel Saavedra:Se puede atender en el sector salud, en hospitales como el Hospital General de México, el Instituto Nacional de Nutrición y en el sector privado. | | | | | | | | | | | Verònica Flores P. | Hora del mensaje: 13:04 | | | | Pregunta
Hola Dr.Buen dìa 35 años desde pequeña enferme amigdalas y dolor articular tuve convulsiones en 4 ocasiones, pediatra aconsejo operarlas nunca lo hicieron ademas. con el paso del tiempo no tuve muchas molestias.en estas ultimas semanas ya no puedo dormir tengo dolores muy fuertes en dedos muñecas brazos rodillas pies y debilidad de verdad casi no duermo. gargantairritada durante el dìa tengo dificultad para hacer mis labores me hicieron el vierne pasado perfil reumatoide y exudado faringeo antiestreptolisinas 200UI factor reumatoide 256ui/ml proteina c reactiva exudado:streptococcus sp. beta hemolitico +++ Dr. donde lo puedo consultar? que otro estudio debo hacerme? Gracias | | | | | Respuesta
Miguel Ángel Saavedra:De forma particular, los lunes, miércoles y viernes por la tarde. El teléfono es 55 74 71 20. | | | | | | | | | | | margarita davila r | Hora del mensaje: 12:59 | | | | Pregunta
que se pude hacer para que no siga avanzando el mal pues ya mis dedos se empesaron a enchuecar y los dolores van aumentando aun que tomo x ray que hacer por favor . | | | | | Respuesta
Miguel Ángel Saavedra:Si el diagnóstico es artritis reumatoide, se debe tomar un tratamiento especial para el control de la enfermedad porque el X-RAY sirve para la enfermedad articular degenerativa y no para la artritis reumatoide. | | | | | | | | | | | francisco bertheau | Hora del mensaje: 12:59 | | | | Pregunta
hay algun nuevo medicamento que minimice los dolores e inflamación crónica, y por supuesto ya no emplee cortisona
gracias | | | | | Respuesta
Miguel Ángel Saavedra:Sí, existen diversas alternativas para el control del dolor y la inflamación causadas por la enfermedad. Depende la gravedad del padecimiento para poder dar el tratamiento más adecuado y es importante establecer si los síntomas son por inflamación o por alteraciones crónicas de la enfermedad. | | | | | | | | | | | Pedro Viveros | Hora del mensaje: 12:59 | | | | Pregunta
Hay forma de prevenir la enfermedad, o en sus etapas iniciales se puede revertir o detener totalmente?. Gracias. | | | | | Respuesta
Miguel Ángel Saavedra:No se conoce cómo prevenir la enfermedad y, efectivamente, en etapas iniciales se puede controlar el proceso inflamatorio de una manera más adecuada. | | | | | | | | | | | Jose Antonio Sepulveda | Hora del mensaje: 12:58 | | | | Pregunta
la artritis es igual que la artrosis | | | | | Respuesta
Miguel Ángel Saavedra:No, la artritis es la inflamación de la membrana sinovial y la artrosis es la degeneración del cartílago articular. | | | | | | | | | | | Ana Lerma | Hora del mensaje: 12:53 | | | | Pregunta
Que cuidados debo tener y cual sería la mejor forma de alimentarme para evitar que mi artritis avance? | | | | | Respuesta
Miguel Ángel Saavedra:Los cuidados de la enfermedad incluyen el tomarse los medicamentos de manera adecuada, hacer ejercicio aeróbico no intenso y tener una alimentación balanceada para lograr un estado físico lo más cercano a lo óptimo. Cabe mencional que si no se toma el tratamiento, las otras medidas son insuficientes para controlar la enfermedad. | | | | | | | | | | | maria Eugenia Ayala | Hora del mensaje: 12:53 | | | | Pregunta
A mi hija le fue detectada artritis reumatoide a la edad de 13 anos; ahora tiene 26 y ha mantenido controlada la enfermedad con un tratamiento de inyecciones. Me gustaria saber que es lo que ocasiono esta enfermnedad a tan temprana edad y si existe posibilidad de cura | | | | | Respuesta
Miguel Ángel Saavedra:No se sabe la causa de la enfermedad pero hay factores genéticos, ambientales y hormonales que favorecen el desarrollo de la enfermedad.
Existe la cura en algunos pacientes en un pequeño porcentaje, pero si los síntomas persistieron por al menos un año, difícilmente un paciente llega a curarse, por lo que se considera una enfermedad incurable.
| | | | | | | | | | | MARIAN | Hora del mensaje: 12:49 | | | | Pregunta
¿Cuál es la diferencia entre artritis reumatoide y osteoartrosis, cuáles son los sintomas y qué estudios clinicos se deben de realizar para el diagnostico?
Se me estan empezando a deformar los dedos de las manos, tengo 50 años, necesito saber a que especialista consultar.
GRACIAS | | | | | Respuesta
Miguel Ángel Saavedra:La artritis reumatoide es una enfermedad que inflama muchas articulaciones, en tanto la osteoartrosis es una enfermedad degenerativa que afecta el cartílago de la articulación y es más frecuente después de los 60 años de edad, además de que afecta a menos articulaciones en comparación con la artritis reumatoide. Aunque el diagnóstico es clínico, la artritis reumatoide requiere estudios inmunológicos para ayudar al diagnóstico y la osteoartritis requiere estudios radiográficos (radiografías). | | | | | | | | | | | Beatriz Aguilar Fernàndez | Hora del mensaje: 12:49 | | | | Pregunta
Buenas noches tengo 52 años y ya tengo signos de artritis que factores determinan que se presente este enfermedad, la alimentaciòn influye para que se dè este mal.
Gracias | | | | | Respuesta
Miguel Ángel Saavedra:Existen factores genéticos que determinan el riesgo de la enfermedad, pero también hay factores ambientales que ayudan a desarrollar la enfermedad y en general la alimentación no tiene un papel importante sobre la artritis reumatoide. | | | | | | | | | | | Fasvla | Hora del mensaje: 12:44 | | | | Pregunta
He tenido molestias de artritis principlamente en las manos y me han recomendado que evite realizar activiades que requieran cierto esfuerzo con las mismas. Mi duda es si es conveniente que haga algún tipo de ejercicio con la manos, de tal forma que pueda aminorar las molestias de la artritis, o lo conveniente es dejarlas el mayor tiempo posible en reposo, lo cual no me parece muy convincente.
Gracias. | | | | | Respuesta
Miguel Ángel Saavedra:Cuando una paciente tiene una enfermedad activa, es recomendable cierto grado de reposo, pero cuando la paciente mejora, es deseable que lleve a cabo actividad física que le permita mantener sus articulaciones funcionales. | | | | | | | | | | | manuel de alba | Hora del mensaje: 12:44 | | | | Pregunta
buenas tardes,mi pregunta es:hay alimentos no recomendados para pacientes con esta enfermedad? | | | | | Respuesta
Miguel Ángel Saavedra:En general, ningún alimento inside de manera favorable o desfavorable en la evolución de la enfermedad, sin embargo, el evitar alimentos grasosos o muy ácidos, ayuda a no tener tanta intolerancia en el estómago por los medicamentos. | | | | | | | | | | | JOSE LUIS LOPEZ JUAREZ | Hora del mensaje: 12:38 | | | | Pregunta
Los sintomas podrian iniciar en los dedos de las manos ó pies?
que medico especialista trata este tipo de enfermedades? | | | | | Respuesta
Miguel Ángel Saavedra:De manera característica, la enfermedad afecta las articulaciones pequeñas de las manos y de los pies y quien trata a estos enfermos es el reumatólogo. | | | | | | | | | | | mar | Hora del mensaje: 12:38 | | | | Pregunta
Que diferencia hay entre artritis y atrosis? | | | | | Respuesta
Miguel Ángel Saavedra:La artritis es una condición que inflama las articulaciones y que puede ser aguda o crónica, mientras la artrosis es una enfermedad que afecta el cartílago de las articulaciones y es crónica. | | | | | | | | | | | Laura | Hora del mensaje: 12:36 | | | | Pregunta
Es verdad que no tiene cura y que solo se puede detener el proceso de evolución de la enfermedad?? | | | | | Respuesta
Miguel Ángel Saavedra:En general la enfermedad se considera no curable, al menos al momento, sin embargo, existen opciones de tratamiento que favorecen el control adecuado de la misma. | | | | | | | | | | | jose lui | Hora del mensaje: 12:35 | | | | Pregunta
un saludo cordial de antemano, mi pregunta es la siguiente, anteriormente me habían diagnosticado osteopenia, en un estudio de antebrazo, sin embargo yo hago deporte desde los 13 años, en la actualidad tengo 29 y nunca eh tenido problemas de fracturas, antes practicaba lucha olímpica, después en la carrera lo deje un tiempo y ahora desde hace mas de 2 años entreno box, sin embargo de todos estos años, no había sentido algún problema de desgaste en articulaciones, pero ahora con el frió o con una mala posición mis manos me duelen desde un dolor muy leve y muscular, hasta dolor mas intenso que solo se quita después de descansar un tiempo y con algo que me cubra, cree que mi problema este relacionado con la artitritis rumatoide, ya que solo es en la articulaciones de la mano, en la palma y en los dedos, y por que no en las demás zonas de mi cuerpo que han sufrido desgaste por el deporte en estos años, también hay tratamiento que evite la deformación del cartílago a lo largo de los años, ya que también soy músico y seria algo difícil para mi no poder usar mis manos para tocar. | | | | | Respuesta
Miguel Ángel Saavedra:En general la osteopenia no se disgnostica por un estudio en el antebrazo, ademàs por tu edad y actividad fìsica difìcilmente tienes osteopenia. Te recomiendo realizar una densitometría osea de columna y cadera para salir de la duda. | | | | | | | | | | | | | | | | | Comentario del Moderador | Hora del mensaje: 12:31 | | | | Debido a una falla en la conexión de internet de nuestro invitado no hemos iniciado. Ofrecemos una disculpa a nuestro lectores. | | | | | | | | | | | Bienvenida Miguel_Ángel_Saavedra | Hora del mensaje: 12:24 | | | | Hola buenas tardes, el día de hoy vamos a hablar de la artritis reumatoide que es relativamente frecuente en la población de mujeres adultas, y sus alternativas terapéuticas. | | | | | | | | | | | Comentario del Moderador | Hora del mensaje: 12:03 | | | | Buenas tardes, iniciamos nuestra entrevista digital, vía remota. | | | |
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